envoyer un formulaire
Posté : 17 août 2005, 18:39
Bonjour tout le monde j'espere que les vacances ce sont bien passer pour tous mais malheureusement voilla la rentré avec son lot de probleme voici le mien
je voudrais recevoir ce formulaire sur mon adresse email. mon site est un site oscommerce. j'ai essayer plusieur methode mais rien n'y fait si quelqu'un peu m'aider merci d'avance
voilla merci d'avance et bonne rentré a tous
je voudrais recevoir ce formulaire sur mon adresse email. mon site est un site oscommerce. j'ai essayer plusieur methode mais rien n'y fait si quelqu'un peu m'aider merci d'avance
Code : Tout sélectionner
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<head>
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<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=windows-1252">
<title>Dépannage</title>
</head>
<form name="contact_us" method="post" action="[email protected]">
<tr>
<table cellSpacing="0" cellPadding="0" width="100%" border="0">
<tr>
<td>
<table cellSpacing="0" cellPadding="0" width="776" align="center" border="0">
<tr>
<td>
<table width="100%" border="0">
<tr>
<td>
<table class="centertable" cellSpacing="0" cellPadding="3" width="100%" bgColor="#798ccc" border="0">
<tr>
<td vAlign="top" width="100%">
<table cellSpacing="0" cellPadding="8" width="100%" border="0">
<tr>
<td>
<table cellSpacing="3" cellPadding="3" width="100%" border="0">
<tr>
<td>
<table class="templateinfoBox" cellSpacing="0" cellPadding="0" width="100%" border="0">
<tr>
<td>
<table class="infoBoxContents" cellSpacing="0" cellPadding="3" width="100%" border="0">
<tr>
<td class="main">
<table style="BORDER-COLLAPSE: collapse" borderColor="#111111" cellSpacing="0" cellPadding="2" width="100%" align="right" border="0">
<tr>
<td class="main" vAlign="top" width="100%">
<img height="56" src="http://singeroyonnax.free.fr/images/logo.gif" width="800" border="0">
<p><b>
Bonjour
et
bienvenue
au
centre
de
dépannage
d'Oyonnax</b></p>
<p>
Depuis
35 ans
nous
proposons
a nos
clients
des
dépannages
<b>de
qualité</b>.
<br>
Maintenant
c'est ce
service
que nous
vous
proposons
par le
biais
d'Internet.
<br>
Nous
avons
mis à
votre
service
un
forum,
vous
pourrez
y poser
toutes
vos <br>
questions
afin
d'essayer
de vous
dépanner
en
ligne.
Si le
problème
persiste
<br>
nous
vous
proposons
d'établir
un <b>
devis
gratuit
</b>
suivant
les
problème
que <br>
vous
avais
constater.</p>
<p><b>
Voici la
marche à
suivre.</b></p>
<p>
<b>1 </b>
Poser
votre
question
sur le
forum en
définissent
le plus
clairement
<br>
possible
votre
problème.</p>
<p>
<b>2</b>
Si le
problème
persiste
nous
vous
poserons
plusieurs
question
afin <br>
d'établir
un
devis.</p>
<p><b>3</b>
Si le
devis
vous
convient
remplissez
la fiche
qui ce
trouve
ci
dessous</p>
<p><b>Fiche de prise en charge.
N°0002464564 </b></p>
<font size="2">
<table cellSpacing="0" cellPadding="2" width="100%" border="0">
<tr>
<td class="main"><b>Vos informations personnelles
</b>* Informations nécessaire</td>
<td class="inputRequirement" align="right"> </td>
</tr>
</table>
<font size="1">
<table cellSpacing="2" cellPadding="2" border="0">
<tr>
<td class="main">Votre Prénom:</td>
<td class="main"><input name="firstname"> <span class="inputRequirement">*</span></td>
</tr>
<tr>
<td class="main">Votre Nom:</td>
<td class="main"><input name="name"> <span class="inputRequirement">*</span></td>
</tr>
<tr>
<td class="main">
<p align="center">Votre adresse email:</td>
<td class="main"><input name="email"> <span class="inputRequirement">*</span></td>
</tr>
</table>
<table style="BORDER-COLLAPSE: collapse" borderColor="#111111" cellSpacing="0" cellPadding="2" width="100%" align="right" border="0">
<tr>
<td class="main"><b>Information société</b></td>
</tr>
<tr>
<td>
<table class="infoBox" cellSpacing="1" cellPadding="2" width="100%" border="0">
<tr class="infoBoxContents">
<td>
<table cellSpacing="2" cellPadding="2" border="0">
<tr>
<td class="main">Nom de la société:</td>
<td class="main"><input name="company"> <span class="inputRequirement">Seulement
dans le cas d'une facturation au nom de cette société</span></td>
</tr>
<!-- Ajout pour TVA_INTRACOM_v3.0 //-->
<tr>
<td class="main">N° TVA intracom :</td>
<td class="main"><input name="tva_intracom"> <span class="inputRequirement">Obligatoire
si vous avez indiqué une société de la CEE</span></td>
</tr>
</table>
</td>
</tr>
</table>
</td>
</tr>
</table>
<p> </p>
<p> </p>
<p> </p>
<table style="BORDER-COLLAPSE: collapse" borderColor="#111111" cellSpacing="0" cellPadding="2" width="100%" align="right" border="0">
<tr>
<td class="main"><b>Votre adresse</b></td>
</tr>
<tr>
<td>
<table class="infoBox" cellSpacing="1" cellPadding="2" width="100%" border="0">
<tr class="infoBoxContents">
<td>
<table cellSpacing="2" cellPadding="2" border="0">
<tr>
<td class="main">Rue:</td>
<td class="main"><input name="street_address"> <span class="inputRequirement">*</span></td>
</tr>
<tr>
<td class="main">Quartier:</td>
<td class="main"><input name="suburb"> <span class="inputRequirement">*</span></td>
</tr>
<tr>
<td class="main">Code postal:</td>
<td class="main"><input name="postcode"> <span class="inputRequirement">*</span></td>
</tr>
<tr>
<td class="main">Ville:</td>
<td class="main"><input name="city"> <span class="inputRequirement">*</span></td>
</tr>
<tr>
<td class="main">N° départ./Etat:</td>
<td class="main"><input name="state"> <span class="inputRequirement">*
</span></td>
</tr>
<tr>
<td class="main">Pays:</td>
<td class="main"><select name="country">
<option value selected>Veuillez sélectionner</option>
<option value="1">Afghanistan</option>
<option value="2">Albania</option>
<option value="3">Algeria</option>
<option value="4">American Samoa</option>
<option value="5">Andorra</option>
<option value="6">Angola</option>
<option value="7">Anguilla</option>
<option value="8">Antarctica</option>
<option value="9">Antigua and Barbuda</option>
<option value="10">Argentina</option>
<option value="11">Armenia</option>
<option value="12">Aruba</option>
<option value="13">Australia</option>
<option value="14">Austria</option>
<option value="15">Azerbaijan</option>
<option value="16">Bahamas</option>
<option value="17">Bahrain</option>
<option value="18">Bangladesh</option>
<option value="19">Barbados</option>
<option value="20">Belarus</option>
<option value="21">Belgium</option>
<option value="22">Belize</option>
<option value="23">Benin</option>
<option value="24">Bermuda</option>
<option value="25">Bhutan</option>
<option value="26">Bolivia</option>
<option value="27">Bosnia and Herzegowina</option>
<option value="28">Botswana</option>
<option value="29">Bouvet Island</option>
<option value="30">Brazil</option>
<option value="31">British Indian Ocean Territory
</option>
<option value="32">Brunei Darussalam</option>
<option value="33">Bulgaria</option>
<option value="34">Burkina Faso</option>
<option value="35">Burundi</option>
<option value="36">Cambodia</option>
<option value="37">Cameroon</option>
<option value="38">Canada</option>
<option value="39">Cape Verde</option>
<option value="40">Cayman Islands</option>
<option value="41">Central African Republic</option>
<option value="42">Chad</option>
<option value="43">Chile</option>
<option value="44">China</option>
<option value="45">Christmas Island</option>
<option value="46">Cocos (Keeling) Islands</option>
<option value="47">Colombia</option>
<option value="48">Comoros</option>
<option value="49">Congo</option>
<option value="50">Cook Islands</option>
<option value="51">Costa Rica</option>
<option value="52">Cote D'Ivoire</option>
<option value="53">Croatia</option>
<option value="54">Cuba</option>
<option value="55">Cyprus</option>
<option value="56">Czech Republic</option>
<option value="57">Denmark</option>
<option value="58">Djibouti</option>
<option value="59">Dominica</option>
<option value="60">Dominican Republic</option>
<option value="61">East Timor</option>
<option value="62">Ecuador</option>
<option value="63">Egypt</option>
<option value="64">El Salvador</option>
<option value="65">Equatorial Guinea</option>
<option value="66">Eritrea</option>
<option value="67">Estonia</option>
<option value="68">Ethiopia</option>
<option value="69">Falkland Islands (Malvinas)</option>
<option value="70">Faroe Islands</option>
<option value="71">Fiji</option>
<option value="72">Finland</option>
<option value="73">France</option>
<option value="74">France, Metropolitan</option>
<option value="75">French Guiana</option>
<option value="76">French Polynesia</option>
<option value="77">French Southern Territories</option>
<option value="78">Gabon</option>
<option value="79">Gambia</option>
<option value="80">Georgia</option>
<option value="81">Germany</option>
<option value="82">Ghana</option>
<option value="83">Gibraltar</option>
<option value="84">Greece</option>
<option value="85">Greenland</option>
<option value="86">Grenada</option>
<option value="87">Guadeloupe</option>
<option value="88">Guam</option>
<option value="89">Guatemala</option>
<option value="90">Guinea</option>
<option value="91">Guinea-bissau</option>
<option value="92">Guyana</option>
<option value="93">Haiti</option>
<option value="94">Heard and Mc Donald Islands</option>
<option value="95">Honduras</option>
<option value="96">Hong Kong</option>
<option value="97">Hungary</option>
<option value="98">Iceland</option>
<option value="99">India</option>
<option value="100">Indonesia</option>
<option value="101">Iran (Islamic Republic of)</option>
<option value="102">Iraq</option>
<option value="103">Ireland</option>
<option value="104">Israel</option>
<option value="105">Italy</option>
<option value="106">Jamaica</option>
<option value="107">Japan</option>
<option value="108">Jordan</option>
<option value="109">Kazakhstan</option>
<option value="110">Kenya</option>
<option value="111">Kiribati</option>
<option value="112">Korea, Democratic People's Republic
of</option>
<option value="113">Korea, Republic of</option>
<option value="114">Kuwait</option>
<option value="115">Kyrgyzstan</option>
<option value="116">Lao People's Democratic Republic
</option>
<option value="117">Latvia</option>
<option value="118">Lebanon</option>
<option value="119">Lesotho</option>
<option value="120">Liberia</option>
<option value="121">Libyan Arab Jamahiriya</option>
<option value="122">Liechtenstein</option>
<option value="123">Lithuania</option>
<option value="124">Luxembourg</option>
<option value="125">Macau</option>
<option value="126">Macedonia, The Former Yugoslav
Republic of</option>
<option value="127">Madagascar</option>
<option value="128">Malawi</option>
<option value="129">Malaysia</option>
<option value="130">Maldives</option>
<option value="131">Mali</option>
<option value="132">Malta</option>
<option value="133">Marshall Islands</option>
<option value="134">Martinique</option>
<option value="135">Mauritania</option>
<option value="136">Mauritius</option>
<option value="137">Mayotte</option>
<option value="138">Mexico</option>
<option value="139">Micronesia, Federated States of
</option>
<option value="140">Moldova, Republic of</option>
<option value="141">Monaco</option>
<option value="142">Mongolia</option>
<option value="143">Montserrat</option>
<option value="144">Morocco</option>
<option value="145">Mozambique</option>
<option value="146">Myanmar</option>
<option value="147">Namibia</option>
<option value="148">Nauru</option>
<option value="149">Nepal</option>
<option value="150">Netherlands</option>
<option value="151">Netherlands Antilles</option>
<option value="152">New Caledonia</option>
<option value="153">New Zealand</option>
<option value="154">Nicaragua</option>
<option value="155">Niger</option>
<option value="156">Nigeria</option>
<option value="157">Niue</option>
<option value="158">Norfolk Island</option>
<option value="159">Northern Mariana Islands</option>
<option value="160">Norway</option>
<option value="161">Oman</option>
<option value="162">Pakistan</option>
<option value="163">Palau</option>
<option value="164">Panama</option>
<option value="165">Papua New Guinea</option>
<option value="166">Paraguay</option>
<option value="167">Peru</option>
<option value="168">Philippines</option>
<option value="169">Pitcairn</option>
<option value="170">Poland</option>
<option value="171">Portugal</option>
<option value="172">Puerto Rico</option>
<option value="173">Qatar</option>
<option value="174">Reunion</option>
<option value="175">Romania</option>
<option value="176">Russian Federation</option>
<option value="177">Rwanda</option>
<option value="178">Saint Kitts and Nevis</option>
<option value="179">Saint Lucia</option>
<option value="180">Saint Vincent and the Grenadines
</option>
<option value="181">Samoa</option>
<option value="182">San Marino</option>
<option value="183">Sao Tome and Principe</option>
<option value="184">Saudi Arabia</option>
<option value="185">Senegal</option>
<option value="186">Seychelles</option>
<option value="187">Sierra Leone</option>
<option value="188">Singapore</option>
<option value="189">Slovakia (Slovak Republic)</option>
<option value="190">Slovenia</option>
<option value="191">Solomon Islands</option>
<option value="192">Somalia</option>
<option value="193">South Africa</option>
<option value="194">South Georgia and the South Sandwich
Islands</option>
<option value="195">Spain</option>
<option value="196">Sri Lanka</option>
<option value="197">St. Helena</option>
<option value="198">St. Pierre and Miquelon</option>
<option value="199">Sudan</option>
<option value="200">Suriname</option>
<option value="201">Svalbard and Jan Mayen Islands
</option>
<option value="202">Swaziland</option>
<option value="203">Sweden</option>
<option value="204">Switzerland</option>
<option value="205">Syrian Arab Republic</option>
<option value="206">Taiwan</option>
<option value="207">Tajikistan</option>
<option value="208">Tanzania, United Republic of
</option>
<option value="209">Thailand</option>
<option value="210">Togo</option>
<option value="211">Tokelau</option>
<option value="212">Tonga</option>
<option value="213">Trinidad and Tobago</option>
<option value="214">Tunisia</option>
<option value="215">Turkey</option>
<option value="216">Turkmenistan</option>
<option value="217">Turks and Caicos Islands</option>
<option value="218">Tuvalu</option>
<option value="219">Uganda</option>
<option value="220">Ukraine</option>
<option value="221">United Arab Emirates</option>
<option value="222">United Kingdom</option>
<option value="223">United States</option>
<option value="224">United States Minor Outlying Islands
</option>
<option value="225">Uruguay</option>
<option value="226">Uzbekistan</option>
<option value="227">Vanuatu</option>
<option value="228">Vatican City State (Holy See)
</option>
<option value="229">Venezuela</option>
<option value="230">Viet Nam</option>
<option value="231">Virgin Islands (British)</option>
<option value="232">Virgin Islands (U.S.)</option>
<option value="233">Wallis and Futuna Islands</option>
<option value="234">Western Sahara</option>
<option value="235">Yemen</option>
<option value="236">Yugoslavia</option>
<option value="237">Zaire</option>
<option value="238">Zambia</option>
<option value="239">Zimbabwe</option>
</select> <span class="inputRequirement">*</span></td>
</tr>
</table>
</td>
</tr>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<img height="10" alt="" src="pixel_trans.gif" width="100%" border="0"></td>
</tr>
<tr>
<td class="main"><b>Vos informations de contact</b></td>
</tr>
<tr>
<td>
<table class="infoBox" cellSpacing="1" cellPadding="2" width="100%" border="0">
<tr class="infoBoxContents">
<td>
<table cellSpacing="2" cellPadding="2" border="0">
<tr>
<td class="main">Numéro de téléphone:</td>
<td class="main"><input name="telephone"> <span class="inputRequirement">*</span></td>
</tr>
<tr>
<td class="main">Numéro de Fax:</td>
<td class="main"><input name="fax"> </td>
</tr>
</table>
</td>
</tr>
</table>
</td>
</tr>
</table>
<p> </p>
<p> </p>
<p> </p>
<p> </p>
<p> </p>
<p> </p>
<p> </p>
<p> </p>
<p> </p>
<p> </p>
<p> </p>
</font>
<p><b>Vos informations sur le matériel</b></p>
<font size="1"> <table >
<tr>
<td class="main" width="168">Type du matériel:</td>
<td class="main"><font size="3"><input name="street_address0"></font> <span class="inputRequirement">*</span></td>
</tr>
<tr>
<td class="main" width="168">Quantité:</td>
<td class="main"><font size="3"><input name="suburb0"></font> <span class="inputRequirement">*</span></td>
</tr>
<tr>
<td class="main" width="168">Référence:</td>
<td class="main"><font size="3"><input name="postcode0"></font> <span class="inputRequirement">*</span></td>
</tr>
<tr>
<td class="main" width="168">Composant présent avec le produit :</td>
<td class="main"><font size="3"><input name="city0" size="41"></font> <span class="inputRequirement">*</span></td>
</tr>
</table>
</font>
<ul>
<li>Attention nous ne prenons en charge que le produit nu (sans
accessoires,modes d'emploi,bras libre,etc..)</li>
<li>En revanche pour les machines à coudre ne pas oublier le rhéostat
(pédale).</li>
</ul>
</font>
<p><b>4</b>puis imprimer cette page en double garder <br>
le première exemplaire puis mettre le deuxième <br>
avec le produit. </p>
<p><b>5 </b>Emballer le tout le plus <br>
solidement possible(1) dans un carton avec du <br>
papier bulle et le tout bien scotché.</p>
<p align="left"><b>6 </b>Envoyer le tout par ups(2) à <br>
l'adresse suivante:<font size="2"><b><br>
<span style="FONT-FAMILY: Verdana; br: black">SINGER OYONNAX</span></b></p>
<p class="MsoNormal" align="left"><b>
<span style="FONT-FAMILY: Verdana; br: black">16 RUE DU 8 MAI 45</span></b></p>
<p class="MsoNormal" align="left"><b>
<span style="FONT-FAMILY: Verdana; br: black">01100 OYONNAX </span></b></p>
<p class="MsoNormal" align="left"><b>
<span style="FONT-FAMILY: Verdana; br: black">FRANCE</span></b></p>
</font>
<p class="MsoNormal" align="left"><b>Je certifie avoir prie connaissance des
conditions présente sur cette page.</b></p>
<p class="MsoNormal">
<b>Date
et
signature
suivie
de la
mention
(lu et
approuvé)
:
</b><font size="2">
<img border="0" src="images/box_write_review.gif" width="33" height="32">
</font></p>
<font size="1">
<p class="MsoNormal"><span style="FONT-FAMILY: Verdana"><br>
</span></font><span style="FONT-FAMILY: Verdana"><font size="1">(1) Nous ne
somme pas responsable des dégât endommager pour cause D'emballage
insuffisant. L'envoie reste au risque et périls du client.<br>
(2)Les frais de port reste à la charge du client. <!--
--></font></span>
<p class="MsoNormal">
<span style="FONT-FAMILY: Verdana">
<font size="1" style="font-weight: 700"><br>
</font></span>
<a href="index.php">
<img border="0" src="http://singeroyonnax.free.fr/templates/Pixame_v1/images/buttons/french/button_continue.gif" width="120" height="20"></a> <input type="hidden" value="Visiteur" name="sendertype">
<input title=" Envoyer " type="image" alt="Envoyer" src="templates/Pixame_v1/images/buttons/french/button_send.gif" border="0" name="I1"></td>
<td width="10">
<img height="1" alt="" src="images/pixel_trans.gif" width="10" border="0"></td>
</p></td>
</tr>
</table>
</tr>
</table>
</td>
</tr>
</table>
</td>
</tr>
</table>
</td>
</tr>
</table>
</td>
</tr>
</table>
</td>
</tr>
</table>
</td>
</tr>
</table>
</td>
</tr>
</table>
<font size="1">
<p> voilla merci d'avance et bonne rentré a tous